Лечение
После комплексного обследования с применением оборудования экспертного класса пациенту была выполнена торакоскопическая пластика митрального клапана с применением робота da Vinci — уникальная, одна из самых щадящих операций на сердце из всех, что существуют сегодня.
Главное отличие этого метода — минимальная травматичность. Самый большой разрез составляет всего 3 сантиметра, доступ к сердцу выполняется через грудную стенку, без рассечения грудины. Операция проводится в условиях искусственного кровообращения: на время работы на клапане сердце временно останавливают, а его функцию берет на себя специальный аппарат искусственного кровообращения.
Обеспечением безопасного функционирования системы искусственного кровообращения, поддержанием адекватной перфузии органов и тканей, а также контролем жизненно важных параметров пациента на всех этапах хирургического вмешательства занималась анестезиологическая бригада, в которую вошли анестезиолог-реаниматолог Александр Сергеевич Кузнецов и медицинские сестры-анестезисты. С помощью передовой аппаратуры специалисты осуществляли непрерывный мониторинг артериального давления, центральной гемодинамики, газового состава крови, кислотно-основного состояния, температуры тела и уровня гематокрита. Поддержание оптимального перфузионного потока и адекватной доставки кислорода является важнейшим условием профилактики ишемического повреждения органов во время остановки сердца, и от точности управления параметрами перфузии зависела не только стабильность состояния пациента, но и создание оптимальных условий для работы хирурга.
Все этапы операции внутри грудной клетки были выполнены хирургом Видади Умудовичем Эфендиевым с помощью робота da Vinci. Врач управлял инструментами через специальную консоль — робот точно повторял движения рук хирурга, но с большей аккуратностью и в труднодоступных местах. Это позволило максимально точно и быстро устранить нарушения створок и всех участков клапанного аппарата, сохранив собственный клапан пациента.
Итоги лечения
Операция прошла успешно: уже на следующий день после вмешательства пациент был переведен из реанимации в палату стационара, а через несколько дней выписан в удовлетворительном состоянии на амбулаторное наблюдение кардиолога. Выполнение вмешательства через минимальные разрезы позволило не только достичь отличного косметического результата, но и обеспечить пациенту более легкий восстановительный период и более быструю реабилитацию, по сравнению с традиционными вмешательствами.
Проведенная операция стала первым в Санкт-Петербурге примером робот-ассистированной пластики митрального клапана на системе da Vinci Xi и ознаменовала развитие высокотехнологичной сердечно-сосудистой хирургии в России, связанное с внедрением современных малоинвазивных методик лечения пациентов с заболеваниями клапанного аппарата сердца.
