Операция
Для уточнения состояния сердечной мышцы были выполнены диагностические исследования с применением экспертного оборудования. Результаты МРТ сердца свидетельствовали о сохраненной жизнеспособности большей части сердечной мышцы. Эта ситуация называется гибернацией миокарда — мышца в условиях недостаточного питания не умирает, но перестает сокращаться, как будто «засыпает». Учитывая эти данные, хирурги Клиники приняли решение о выполнении симультанной (одновременной) операции, на сонной и коронарных артериях в одном наркозе. В случае проведения последовательных вмешательств у больного был бы слишком высокий риск получить инсульт во время операции на сердце или инфаркт во время операции на сонной артерии.
Перед операцией больному был введен препарат, временно усиливающий силу сердечных сокращения — левосимендан. Его эффект продолжается 7-10 дней после однократного введения, что снижает риск осложнений в раннем послеоперационном периоде. После подготовки больной был подан в операционную. Первым этапом хирурги — Главный врач Клиники «Белоостров», выдающийся хирург, Заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор Анатолий Анатольевич Завражнов и врач-сердечно-сосудистый хирург, к.м.н. Павел Петрович Яблонский — выполнили операцию на сонной артерии и полностью удалили атеросклеротическую бляшку, затрудняющую кровоток. Затем было выполнено коронарное шунтирование на работающем сердце по методике «без прикосновения к аорте» — в этом случае дополнительно снижается риск инсульта. Сбоку к внутренней грудной артерии, согласно «золотому стандарту» шунтирования, был подшит сегмент вены с голени и таким образом был получен разветвленный Т-образный шунт, с помощью которого восстановлен кровоток по всем трем основным артериям сердца.
Итоги лечения
Послеоперационный период протекал благоприятно, сократительная способность сердца за несколько дней выросла с 19% до 32%, и уже через неделю после операции пациент был выписан из стационара.
