Лечение
В марте 2026 года родственники пациентки обратились в Клинику «Белоостров». Женщина находилась в тяжелом состоянии: показатель сатурации составлял 64% без кислородной поддержки. Имелись признаки системной воспалительной реакции — стойкая лихорадка и повышенные маркеры воспаления. По результатам МСКТ выявлены значимые изменения: признаки опухолевого распада в легком, канцероматоз плевры, двусторонний гидроторакс, а также образование в 7‑м сегменте печени, требовавшее дополнительной дифференциальной диагностики. Состояние сопровождалось белково-энергетической недостаточностью и выраженной астенией. С учетом распространенности онкологического процесса и тяжести сопутствующей патологии специалисты оценили прогноз при поступлении как неблагоприятный, имелись абсолютные риски ухудшения состояния на фоне продолженного опухолевого роста.
Мультидисциплинарной командой врачей был разработан план ведения пациентки. С учетом всех рисков и особенностей ее состояния было предложено проведение паллиативной химиотерапии для стабилизации онкологического процесса. Пациентке и ее родственникам разъяснили все риски на фоне проведения терапии, в том числе вероятность летального исхода, они выразили согласие в сторону попытки проведения противоопухолевого лечения.
В конце марта 2026 года пациентке начали первую линию химиоиммунотерапии. Параллельно врачи боролись с серьезными осложнениями, которые возникли на фоне болезни. Специалисты проводили комплексное лечение воспаления в легких, связанного с опухолью, повторяющиеся проблемы с кишечником и другие осложнения опухолевого процесса. Также врачи занимались коррекцией тромботических осложнений в мелких сосудах легких и в вене на шее и корректировали низкий уровень гемоглобина и тромбоцитов в крови. Из‑за значимого сужения правой внутренней сонной артерии пациентке выполнили эверсионную каротидную эндартерэктомию — удалили из сосуда бляшки, чтобы восстановить нормальный кровоток.
По данным компьютерной томографии от июня 2026 года, лечение дало результат: опухоль в легком и лимфоузлы средостения стали меньше, но часть изменений оставалась стабильной.
Итоги лечения
В июле пациентка была выписана домой под наблюдение онколога по месту жительства. Достигнут существенный прогресс: функциональный статус восстановлен до наивысшего показателя по международной шкале оценки общего состояния в онкологии (ECOG 0), активный инфекционный процесс купирован, проявлений онкологического заболевания на момент выписки не выявлено. Положительная рентгенологическая динамика (уменьшение опухоли и лимфоузлов) подтвердила эффективность выбранной тактики. Пациентка продолжает получать терапию первой линии амбулаторно.
Команда
Заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии - врач-онколог Рыков Иван Владимирович.
