Пациентка обратилась в Клинику «Белоостров» из-за наличия новообразования на коже волосистой части головы. Она заметила его около трех месяцев назад и отмечала, что новообразование стало постепенно увеличиваться и изменило внешний вид.
На приеме врач-онколог Семен Сергеевич Артемьев осмотрел пациентку, провел первичную дерматоскопию и заключил, что 1/3 новообразования занимает плоский компонент, что может являться признаком злокачественного процесса. Была выполнена панч-биопсия, результат которой подтвердил наличие меланомы — злокачественной опухоли, возникающей из пигментных клеток (меланоцитов).
После обсуждения результатов пациентке предложили хирургическое лечение, которое является основным методом терапии меланомы на ранних стадиях. В ходе операции опухоль была удалена вместе с участком здоровой кожи вокруг нее. Отступ составил 1 см от видимых краев образования — это соответствует международным стандартам и снижает риск возврата болезни в этой области. Поскольку образование находилось на коже волосистой части головы, важно было сохранить естественный рост волос и добиться хорошего внешнего результата. Была использована методика плаcтики спиральным лоскутом — кожа вокруг раны осторожно перемещалась по специальной линии, позволяя закрыть дефект без натяжения и без пересадки кожи с других участков тела.
Для оценки риска распространения заболевания была выполнена биопсия ближайшего лимфоузла, куда в первую очередь могли попасть опухолевые клетки. Для точного его поиска использовали флуоресцентный краситель ICG (индоцианиновый зеленый), который подсвечивает нужный лимфоузел. Это повышает точность операции и снижает ее травматичность. В ходе гистологического исследования в сигнальном лимфатическом узле не была обнаружено признаков метастазов — это доказывает, что болезнь не начала распространяться.
Пересаженная кожная ткань хорошо прижилась, признаков ишемии (нарушения кровоснабжения) не было зафиксировано. Рана заживала без осложнений, через пять дней после операции пациентку выписали из стационара Клиники в удовлетворительном состоянии. Она продолжит наблюдаться у хирурга и онколога по месту жительства. Поскольку опухоль удалена полностью и лимфоузлы пациентки чистые, дополнительного, в том числе — системного лекарственного — лечения на данном этапе не требуется.