Лечение
В контуре Клиники мальчик находился пять дней. За это время специалисты в процессе поиска причин хронической потери или нарушения всасывания железа провели ему комплексное обследование с применением эндоскопических, лучевых, ультразвуковых и лабораторных методов. Железодефицитную анемию подтвердили по анализам крови: у пациента наблюдался низкий гемоглобин, сниженный ферритин, характерные изменения эритроцитов. Целиакия, эндокринные заболевания, поражение сердечно-сосудистой системы и почек выявлены не были.
ФГДС и ФКС проводились в условиях медикаментозного сна, ребенок не чувствовал боли и не испытывал стресса. По результатам фиброколоноскопии врачи исключили подозрение на воспалительные заболевания кишечника как причину анемии. По итогам фиброгастродуоденоскопии у ребенка был выявлен аутоиммунный атрофический гастрит — хроническое заболевание, при котором истончается слизистая оболочка желудка и отмирают железы, вырабатывающие желудочный сок и кислоту. У детей аутоиммунный гастрит часто проявляется именно хронической анемией и дефицитами, а не яркой болью в животе, поэтому без целенаправленной диагностики его легко пропустить. Атрофический гастрит мешает всасыванию не только железа, но и других микроэлементов и витаминов: в результате диагностического поиска у ребенка обнаружен дефицит витамина В12, меди и цинка.
После завершения обследования ребенка проконсультировали детский гастроэнтеролог и гематолог, была составлена комплексная схема лечения, включающая:
- коррекцию дефицита железа с подбором дозы и формы препарата с учетом нарушенного всасывания;
- заместительную терапию витамином B12 по современной схеме для детей;
- восполнение дефицита меди и цинка, которые необходимы для нормального кроветворения;
- лечение аутоиммунного гастрита и рекомендации по питанию и образу жизни, направленные на профилактику дальнейших дефицитов.
Родителям подробно объяснили, почему многолетние курсы только железа давали временный эффект и рассказали, как теперь будет контролироваться состояние ребенка.
Итоги лечения
За шесть дней в стационаре врачам Клиники удалось установить истинные причины развития анемии и диагностировать полидефицитную анемию на фоне аутоиммунного гастрита. Специалисты начали целевую терапию заболевания и сформировали понятный план наблюдения. В динамике родители отметили, что ребенок стал лучше переносить физическую нагрузку, уменьшилась утомляемость, улучшилось общее самочувствие и настроение.
«Длительно существующая или плохо поддающаяся лечению анемия у ребенка — это всегда повод искать причину, а не бесконечно повторять курсы препаратов железа. Если у вашего ребенка отмечаются бледность, слабость, одышка при нагрузке или гемоглобин снижается после лечения, важно обратиться к специалисту, который проведет комплексную оценку и при необходимости организует углубленное обследование»
говорит заведующий педиатрическим отделением Клиники высоких технологий «Белоостров», врач-ревматолог, врач-педиатр, к.м.н. Ринат Каусарович Раупов.
Для своевременной и комплексной диагностики в Клинике «Белоостров» применяются программы обследования детского здоровья (детские чек-апы): они разработаны для выявления возможных патологий и рисков развития заболеваний и проводятся в условиях комфортного педиатрического стационара. При необходимости специалисты Клиники могут разработать индивидуальный чек-ап, исходя из потребностей пациента, его анамнеза и наличия опасных заболеваний.
