Онкореабилитация пациентки с раком молочной железы

Данные пациента

Пол — женский
Возраст — 64 года

Анамнез

С 2019 года пациентка проходила лечение по поводу рака левой молочной железы. После нескольких линий системного лечения был отмечен частичный регресс заболевания, сейчас женщина находится на гормонотерапии с распространенной формой рака с метастазами в печени и в легких. На фоне лечения у пациентки зафиксированы явления фебрильной нейтропении — специфического осложнения иммуносупрессивной терапии — и подозрение на сепсис — опасное для жизни состояние, при котором инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму, вызывая системное воспаление. У пациентки была выраженная слабость, она не могла самостоятельно перемещаться и передвигалась на кресле-коляске. Из-за сильной слабости и отсутствия аппетита она ничего не ела на протяжении трех дней.

Лечение

При поступлении в Клинику пациентка была осмотрена мультидисциплинарной командой, состоящей из онкологов, реабилитологов, клинического нутрициолога, диетолога, специалистов лечебной физкультуры, физиотерапевтов, клинического психолога и госпитализирована в отделение стационарной реабилитации.

После комплексного инструментального обследования был сформирован реабилитационный план. На первом этапе большое внимание уделялось антибактериальной и симптоматической терапии и активизации пациентки. Ведением случая занимались врачи-онкологи и реабилитологи, они контролировали ход лечения и назначали необходимую терапию. Диетолог-нутрициолог подобрал пациентке рацион и режим питания для снижения риска прогрессирования потери массы тела и коррекции белкового обмена. Женщина регулярно посещала индивидуальные занятия с инструкторами по лечебной физкультуре и прошла курс массажа.

Итоги лечения

Пациентка находилась в стационаре Клиники 14 дней. За это время удалось решить вопрос с фебрильной нейтропенией и септическими осложнениями. Женщина смогла перемещаться самостоятельно, без использования кресла-коляски и выписалась на амбулаторный этап наблюдения у реабилитолога и онколога в удовлетворительном состоянии, без лихорадки, потери веса и слабости, со сформированным аппетитом.

Команда врачей

Крутов Антон Андреевич

Заведующий стационарным отделением медицинской реабилитации, врач физической и реабилитационной медицины, врач-онколог

Рыков Иван Владимирович

Заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии- врач-онколог