Лечение
В Клинике «Белоостров» пациенту выполнена 3D-лапароскопическая робот-ассистированная резекция правой почки. Во время операции хирурги удалили опухоль в пределах здоровых тканей с сохранением большей части органа.
По результатам гистологического исследования подтвержден светлоклеточный почечно-клеточный рак размером 5 см без признаков распространения за пределы почки. Опухоль была удалена радикально — по линии резекции опухолевых клеток не выявлено.
В раннем послеоперационном периоде у пациента развились осложнения: тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс и пневмомедиастинум. Пациенту оперативно провели дополнительное обследование, продолжили антикоагулянтную и симптоматическую терапию. Лечение проводилось совместно с кардиологами, терапевтами и другими профильными специалистами.
На фоне терапии состояние пациента стабилизировалось, а контрольные исследования показали положительную динамику.
Итоги лечения
Послеоперационный период завершился улучшением состояния пациента. По данным контрольной компьютерной томографии признаков продолжающейся тромбоэмболии не выявлено, отмечено уменьшение пневмомедиастинума и восстановление легочной ткани.
В раннем послеоперационном периоде выполнена МСКТ почек , дополненная перфузией для оценки функции послеоперационной почки. Данный метод позволяет оценить зону ишемии в резецированной части почки. По результатам обследования было выявлено, что функция паренхимы почки полностью сохранена.
На момент выписки пациент был в удовлетворительном состоянии: температура тела оставалась нормальной, дыхание было стабильным, мочеиспускание — самостоятельным и безболезненным. Послеоперационные раны заживали без признаков воспаления.
Пациент выписан домой под амбулаторное наблюдение онколога, уролога и кардиолога с рекомендациями по дальнейшему контролю и восстановлению.
«При опухолях почки наша задача — не только удалить новообразование, но и по возможности сохранить сам орган и его функцию. В данном случае нам удалось выполнить малоинвазивную органосохраняющую операцию. Несмотря на развитие послеоперационных осложнений, своевременная диагностика и командная работа специалистов позволили стабилизировать состояние пациента и добиться положительного результата лечения»
Ирина Викторовна Сушина, к.м.н., врач уролог-онколог Клиники «Белоостров».
