Оказание медицинской помощи по ОМС

Жители Ленинградской области и других регионов России могут получить квалифицированную медицинскую помощь в Клинике «Белоостров» по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

Объем предоставления услуг определяется решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС. Как медицинское учреждение третьего уровня оказания помощи, Клиника «Белоостров» оказывает преимущественно специализированную и высокотехнологичную помощь. Лечение осуществляется в рамках утвержденных профилей в условиях стационара (в плановом порядке).

Алгоритм оказания медицинской помощи по ОМС в Клинике «Белоостров»

Шаг 1. Обратиться к врачу поликлиники по месту прикрепления пациента и получить направление (форма N 057/у-04) на консультацию (отборочную комиссию).  В направлении должно быть указанно корректное наименование нашей Клиники (ООО «Мой медицинский центр Высокие технологии»), а также проставлены все необходимые печати и подписи выдавшего документ медицинского учреждения. Пример заполнения.

Необходимо предоставить направление, которое выдано не ранее, чем за 30 дней до приема в нашей Клинике, так как клиническая картина течения заболевания может меняться с течением времени.

Шаг 2. Обратиться в Клинику «Белоостров» по телефону: +7 (812) 620-20-20 или через форму онлайн-записи на нашем сайте: после обработки онлайн-заявки сотрудник контакт-центра не позднее трех рабочих дней перезвонит, чтобы сориентировать пациента о порядке получения помощи и сроках записи в Клинику.

Шаг 3. В случае подтверждения записи на прием пациенту необходимо иметь при себе:

• Направление на консультацию к специалисту Клиники «Белоостров», выданное в поликлинике по месту прикрепления пациента (согласно форме №057/у-04)
• Документ, удостоверяющий личность (паспорт РФ, свидетельство о рождении ребенка)
• Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
• Действующий полис ОМС или информацию о едином номере полиса (ЕНП)
• Результаты амбулаторного обследования в объеме клинического минимума лабораторно-диагностических и инструментальных исследований: объем уточняется в зависимости от профиля заболевания

Консультация у врача Клиники в рамках ОМС не всегда влечет за собой госпитализацию и предоставление стационарного лечения: как правило, после осмотра врач сразу сообщает пациенту, есть ли у Клиники возможность организовать стационарную помощь по конкретному случаю. 

Решение о предоставлении медицинской помощи в рамках программы ОМС принимается на отборочной комиссии на основании направления из ЛПУ по месту прикрепления и наличия объемов по профилю.

Посещение специалистов Клиники без направления лечащего врача по месту прикрепления пациента оказывается на платной основе.

Условия оказания медицинской помощи пациентам в рамках программы ОМС:

• Амбулаторная помощь
• Стационарная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара
• Специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара
• Диагностические исследования*
• Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)

*Запись пациентов на диагностические исследования по ОМС осуществляется только через медицинскую организацию согласно утвержденной Комитетом по здравоохранению Ленинградской области маршрутизации.

Подробную информацию о возможности лечения по полису ОМС и необходимых документах в каждом конкретном случае пациент может получить по телефону +7 (812) 620-20-20.