АСИТ-терапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) направлена на снижение чувствительности организма к конкретному значимому для пациента аллергену. Терапия помогает снизить аллергическую реакцию или прекратить развитие симптомов аллергии. Лечение методом АСИТ проводится для взрослых и детей старше 5 лет.

Во время курса АСИТ пациент получает с определённой̆ периодичностью препарат, содержащий̆ необходимый аллерген в микродозах. В процессе терапии организм постепенно перестраивает ответ на аллерген: введение препарата провоцирует производство специфических иммуноглобулинов, способных блокировать аллерген, попадающий в организм.

Стоит помнить о том, что терапия направлена на снижение чувствительности, а не на полную ликвидацию аллергии, которая пока не представляется возможной.

Проведение АСИТ возможно только в тех случаях, когда имеются объективные данные о связи конкретного аллергена и симптомов. Перед началом проведения АСИТ-терапии необходимо проконсультироваться у аллерголога-иммунолога. После изучения объективных данных о состоянии здоровья пациента врач примет решение о целесообразности, способе, сроках курса АСИТ.

Показания к применению АСИТ-терапии

• аллергический ринит (риноконьюнктивит) — аллергия на пыльцу растений, пылевого клеща.
• бронхиальная астма, легкой̆ и среднетяжелой̆ форм в ремиссии
• анафилактические реакции на яд перепончатокрылых насекомых — этот вид терапии требует повышенного контроля, проводится только в специализированных учреждениях

Лечение позволяет снизить риски развития сенсибилизации к другим аллергенам и сокращает вероятность развития бронхиальной астмы. При аллергии на продукты или группы продуктов питания АСИТ не используется в широкой практике.

Типичными причинами для старта проведения АСИТ считается:

• прогрессирование выраженности аллергической симптоматики
• отсутствие возможностей для избежания постоянного или сезонного контакта с аллергеном
• неэффективность противоаллергической терапии

АСИТ-терапия при аллергии имеет ряд противопоказаний, среди них:

• иммунодефицит
• онкологическая патология
• тяжелые патологии крови
• заболевания сердца и сосудов
• прием бета-блокаторов
• неконтролируемое тяжелое течение бронхиальной астмы
• психические расстройства
• беременность и период лактации

Наличие либо отсутствие противопоказаний в каждом конкретном случае окончательно определяет врач на предварительном приеме.

Введение препаратов АСИТ может спровоцировать возникновение побочных эффектов, которые выражаются усилением симптомов после введения препарата:

• легкой тяжести — заложенность носа, чихание, зуд в носу, сухой кашель
• средней тяжести — затруднение дыхания, появление кожного зуда и высыпаний по всему телу
• Обострение имеющихся заболеваний

Окончательное решение о наличии противопоказаний в каждом конкретном случае определяет врач на предварительном приеме.

Для минимизации рисков на протяжении курса пациенту рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты и не вводить препараты АСИТ натощак.

Как проводится АСИТ-терапия

Предварительный этап: подготовка к терапии. Пациент проходит диагностическое тестирование, которое включает специфические анализы крови на иммуноглобулины Е к аллергенам и кожные прик-тесты с аллергенами. Врач собирает анамнез, подробно расспрашивает о возрасте начала аллергии, времени года возникновения, особенностях ее протекания, проявлениях, самочувствии. По результатам обследования врач определяет список опасных аллергенов и составляет схемы введения микродоз аллергенов в организм.

Далее определяется дата начала АСИТ.

В зависимости от аллергена терапия может быть:

• Предсезонно-сезонной. Проводится у пациентов с аллергией на пыльцу деревьев и трав. Терапию начинают за несколько месяцев до цветения растения-аллергена. АСИТ эффективна при продолжительности лечения в течение минимум 3 сезонов цветения.
• Круглогодичной. Показана пациентам, которые имеют аллергию на бытовые раздражители.

В настоящее время в РФ доступна АСИТ на клещей домашней пыли

Первый этап — инициирующий.

На первом приеме в присутствии врача вводится препарат сублингвально. Затем пациент находится под наблюдением врача 30 минут, даются рекомендации. Далее прием препаратов сублингвально может производиться в домашних условиях.

На протяжении этапа пациенту вводятся все более высокие концентрации аллергена, доза которого увеличивается до достижения максимально переносимой.

Второй этап — поддерживающий. 

Вводится доза аллергена, определенная на предыдущем этапе, промежутки между введениями постепенно увеличиваются.

В среднем курс длится от 3 до 5 лет, при этом результат часто заметен уже на первом году лечения.

На протяжении всего курса состояние пациента должен контролировать врач-аллерголог, при необходимости он корректирует схему терапии.

Перед проведением АСИТ-терапии необходима консультация аллерголога. Запись на консультацию к детскому аллергологу доступна через онлайн запись на сайте или по телефону +7(812)-620-20-20