Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы — это современная диагностическая процедура, в ходе которой проводится забор образцов тканей простаты для исследования. Скрининг позволяет точно определить наличие опухолевых клеток и диагностировать рак простаты или доброкачественные опухоли на ранней стадии, когда лечение будет максимально эффективным.

В Клинике «Белоостров» процедура проводится с использованием оборудования экспертного класса, что обеспечивает аккуратность и контролируемость каждого этапа, а также гарантирует минимальную травматизацию тканей. Биопсия простаты осуществляется в комфортных условиях и занимает всего 1-2 часа под местной анестезией или общим наркозом. Процедура выполняется в режиме одного дня: в день биопсии пациент не остается в Клинике, а возвращается домой. Но в некотрых условиях пациенту может быть предложено остаться в стационаре на сутки.

Специалисты сопровождают пациента на всех этапах: от консультации, обследования и подготовки до разъяснения результатов и дальнейших рекомендаций.

Для чего нужна биопсия предстательной железы

Для диагностики заболеваний простаты часто применяются неинвазивные методы — ультразвуковые исследования или магнитно-резонансная томография — но лишь морфорлогическая диагностика образцов тканей позволяет точно ответить на вопрос о наличии или отсутствии рака предстательной железы.

Биопсия простаты позволяет:

точно подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли,
обнаружить злокачественное образование на ранней стадии и предотвратить его распространение,
оценить агрессивность или скорость развития опухоли,
определить стадию заболевания,
выбрать наиболее подходящие методы лечения.

Показания к проведению обследования

Биопсия простаты назначается по результатам других анализов, если они указывают на рак предстательной железы.

Диагностическое исследование выполняется, если:

Повышен уровень простатического специфического антигена (ПСА)
При пальцевом ректальном обследовании ощущается новообразование
Образование обнаружено по результатам ультразвуковой диагностики или магнитно-резонансной томографии

Противопоказания к выполнению биопсии простаты

При назначении процедуры обязательно учитывается возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.

Процедура не проводится при:

нарушении свертываемости крови
наличии острых инфекционных или воспалительных заболеваний
обострении серьезных хронических заболеваний
обострениях геморроя, кровотечении из прямой кишки

Если речь идет о временных противопоказаниях, процедуру откладывают до тех пор, пока ситуация не нормализуется.

Варианты биопсии предстательной железы

По способу доступа к органу выделяют:

Трансректальную биопсию — самый распространенный метод, при котором игла проникает через стенку прямой кишки под контролем УЗИ. Трансректальная биопсия является диагностическим стандартом для выявления рака простаты, но существуют и более прогрессивные методы.
Трансперинеальную (промежностную) биопсию, которая выполняется под контролем ТРУЗИ (ректального УЗИ). Игла проводится через кожу промежности (области между мошонкой и анальным отверстием), что позволяет безопасно получить доступ ко всем отделам предстательной железы и выполнять расширенные схемы забора ткани.

По способу забора ткани биопсия может быть:

Системной и выполняться без точной визуализации конкретного очага. 10–12 образцов ткани берутся из разных зон предстательной железы, что позволяет делать выводы о наличии опухолевого процесса в органе.
Прицельной (таргетной). Забор ткани в этом случае выполняется строго из участка, который выглядит подозрительно на МРТ. Таргетная биопсия бывает:

- Когнитивной — когда врач смотрит МРТ и во время УЗИ «в уме» сопоставляет зоны

- Аппаратной (fusion-биопсия), для проведения которой используется специальная навигационная система, которая совмещает МРТ и УЗИ в реальном времени. Фьюжен биопсия предстательной железы считается наиболее современной методикой и используется для точного наведения иглы во время исследования, так как врач может проследить ее траекторию. К безусловным преимуществам метода относятся высокая точность попадания в область интереса и документированная фиксация координат и зоны забора каждого биопсийного столбика, что позволяет точно понимать, откуда получен материал и при необходимости вернуться к этой же зоне в будущем.

Какой из методов проведения биопсии сегодня считается оптимальным?

Наиболее информативным современным подходом считается сочетание системной и прицельной аппаратной биопсии промежностным доступом.

Такой вариант позволяет оценить всю ткань простаты, точно попасть в подозрительный очаг и минимизировать инфекционные риски для пациента. В процессе исследования удается получить максимально точный и воспроизводимый результат, что позволяет планировать эффективное лечение и выстраивать тактику при необходимости повторной биопсии.

На консультации перед проведением биопсии специалист расскажет, как будет проходить исследование и приведет аргументы в пользу выбранного метода, а также даст подробные рекомендации по подготовке.

Медикаментозная подготовка обычно включает:

Отмену препаратов, разжижающих кровь за 5–7 дней до процедуры
Исключение нестероидных противовоспалительных средств за 3 дня до биопсии
Курс антибактериальной профилактики за 1–5 дней до исследования. При промежностной биопсии антибиотики принимаются однократно, в день процедуры

Утром в день процедуры необходимо очистить кишечник при помощи клизмы. Процедура выполняется строго натощак (не есть и не пить за 6–8 часов, если планируется седация).

Преимущества проведения биопсии в Клинике «Белоостров»

Комфортные условия - Всего 1-2 часа в клинике, возвращение домой в день процедуры, местная анестезия или общий наркоз
Оборудование экспертного класса - Обеспечивает аккуратность, контролируемость каждого этапа, минимальную травматизацию тканей
Доступность - Проведение биопсии возможно как на платной основе, так и по полису ДМС / ОМС.
Комплексный подход Мы сопровождаем пациента на всех этапах: от консультации, обследования и подготовки до разъяснения результатов и дальнейших рекомендаций.

Чтобы записаться на биопсию простаты необходима консультация уролога. Записаться на приём пациенты могут через форму онлайн-записи или по телефону +7(812)-620-20-20