Лечение аневризмы головного мозга

Аневризмой головного мозга называют патологическое расширение просвета одной из церебральных артерий. Из-за выпячивания и истончения стенки мозговой артерии появляется образование в виде мешочка, заполненного кровью — это и есть аневризма, которая, увеличиваясь в размере, сдавливает ткани мозга и приводит к неврологическим нарушениям. Разрыв аневризмы может повлечь внутричерепное кровоизлияние, или геморрагический инсульт, — острое и опасное для жизни состояние.

Природа возникновения заболевания до конца не изучена. Современные специалисты предполагают, что аневризмы развиваются из-за структурной слабости стенки сосудов, возникающей в силу генетических и приобретенных факторов.

Риск выше, если:

У пациента диагностированы системные патологии: синдром Эллерса-Данло, поликистозные изменения почек, синдром Марфана, нейрофиброматоз первого типа.
Имеются сосудистые заболевания — атеросклероз, гипертония, повышенный холестирин — или травмы головы в анамнезе.
Пациент злоупотребляет курением или употреблением алкоголя.

Риск развития аневризмы значительно выше у женщин, особенно в возрасте от 40 лет.

Признаки наличия аневризмы головного мозга

Неразорвавшиеся аневризмы обычно не дают о себе знать, пока не достигнут больших размеров и не начнут давить на окружающие ткани или нервы.

На более поздних стадиях заболевания могут появиться клинические симптомы аневризмы, к числу которых относятся:

Внезапные односторонние головные боли (чаще в области глаз)
Нарушения зрения (двоение в глазах, расширение зрачка, опущение века)
Изменение двигательных функций конечностей
Судорожные приступы
Онемение мышц лица, внезапное нарушение дикции

Перечисленные неврологические проявления являются поводом для углубленного обследования у профильного специалиста — невролога или нейрохирурга.

Диагностика аневризмы

При подозрении на наличие образования проводится комплексное обследование с применением инструментальных методов диагностики.

Лечащий врач может направить пациента на:

Компьютерную томографию
Магнитно-резонансную томографию
Ангиографию сосудов головного мозга

В Клинике «Белоостров» используется высокоточное оборудование экспертного класса, с помощью которого можно диагностировать наличие и локализацию аневризмы головного мозга на любой стадии ее развития и выстроить тактику результативного лечения. Современные ангиографы с функцией 3D-визуализации дают возможность детально оценить размер, форму и расположение аневризмы, что повышает прицельность хирургического вмешательства и снижает риск осложнений.

Тактика лечения при аневризме. Показания к хирургическому вмешательству

При обнаружении аневризмы сосудов головного мозга необходимо определить, насколько вероятен ее разрыв — от этого и будет зависеть план дальнейшего лечения. Также врач учитывает возраст и общее состояние пациента.

При небольших аневризмах чаще всего рекомендуется динамическое наблюдение. При отсутствии признаков роста пациент может жить обычной жизнью, посещая врача так часто, как он это рекомендует. При наличии образований большого размера или высоком риске их разрыва речь идет о необходимости быстрого выключения аневризмы из кровотока, это возможно сделать в ходе хирургического вмешательства.

В Клинике «Белоостров» операции по изоляции аневризмы проводятся преимущественно с помощью малоинвазивных методов, что позволяет снизить травматизацию и риски для пациентов. Гибридные операционные Клиники оснащены современными ангиографическими системами Azurion7B20 и Azurion7M20, позволяющими выполнять полный спектр интервенционных процедур с применением передовых технологий.

Доступны все виды эндоваскулярных вмешательств:

Эмболизация аневризмы микроспиралями — малоинвазивная эндоваскулярная операция, при которой через прокол в бедренной артерии в полость аневризмы доставляются тончайшие платиновые или нитиноловые микроспирали. Они блокируют приток крови к аневризме, вызывая ее тромбирование, что полностью исключает риск разрыва. Метод подходит для большинства типов аневризм.
Стент-ассистированная эмболизация — современный малоинвазивный метод лечения аневризм, при котором устанавливается металлический каркас, стабилизирующий стенки артерий и удерживающий микроспирали внутри аневризмы. Метод эффективен для лечения больших аневризм с широким основанием.
Лечение аневризмы с помощью поток-направляющих стентов (flow diverters) — инновационных эндоваскулярных имплантатов из плотно сплетенной металлической сетки. Они устанавливаются в несущую артерию для перенаправления кровотока мимо шейки аневризмы. Это снижает давление внутри выпячивания и вызывает его постепенное тромбирование, способствуя физиологичной реконструкции сосуда. Метод подходит для лечения сложных и гигантских аневризм и позволяет обеспечить долговременные результаты лечения.
Баллон-ассистированная эмболизация аневризмы — высокотехнологичная эндоваскулярная операция, при которой внутри сосуда временно раздувают микробаллон для удержания спиралей внутри аневризмы, что предотвращает их выпадение в артерию. После завершения операции баллон удаляется. Метод применяется для лечения аневризм с широким основанием.

Ангиографические установки обеспечивают непрерывную визуализацию в реальном времени, что позволяет врачу точно провести микрокатетер к аневризме и контролировать ее заполнение микроспиралями.

Восстановление после хирургического вмешательства

Сроки восстановления после операции зависят от того, на какой стадии развития аневризмы она проводилась, а также от объема вмешательства.

Первые сутки или несколько дней после операции необходимо находиться в стационаре, под наблюдением врачей, который проконтролирует неврологический и кардиологический статус пациента и будет следить за тем, чтобы не возникло осложнений в месте прокола и ввода катетера. Далее пациента выписывают домой с рекомендациями по физической нагрузке, образу жизни и режиму сна и отдыха.

В тех случаях, когда необходимо восстановить утраченные навыки или скорректировать неврологический статус пациента — врач порекомендует мероприятия по реабилитации. В Клинике «Белоостров» функционирует собственное отделение медицинской реабилитации, специалисты которого применяют лучшие мировые методики восстановительного лечения и используют уникальное высокотехнологичное оборудование и новейшие специализированные тренажеры. Подробнее: https://beloostrov.groupmmc.ru/directions/reabilitatsiya/

Диагностика и лечение аневризмы в Клинике «Белоостров»

В Клинике «Белоостров» созданы уникальные возможности для диагностики и лечения сосудистых заболеваний головного мозга.

Наличие передовых аппаратов КТ, МРТ и ангиографических установок позволяет обнаруживать аневризмы на ранних стадиях и точно определять их локализацию перед вмешательством.
В разработке тактики лечения участвуют нейрохирурги, сосудистые хирурги, кардиологи и неврологи, что обеспечивает персонализированное лечение с учетом особенностей каждого пациента.
Рентгенхирурги Клиники выполняют сложные сочетанные операции, оказывая медицинскую помощь даже в самых непростых случаях.
Операции проводят малоинвазивными методами — через небольшие проколы в артериях. Это снижает операционные риски и в разы сокращает сроки реабилитации.
Передовое оборудование, которым оснащены отделение реанимации и стационар Клиники, позволяет осуществлять качественный круглосуточный мониторинг состояния пациента в первые дни после операции.
В контуре Клиники проводится комплексная реабилитация в послеоперационном периоде. Пациенты могут быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

Перед проведением вмешательства необходима консультация со специалистом. Записаться на приём к врачу-нейрохирургу пациенты могут через форму онлайн-записи или по телефону +7(812)-620-20-20