Удаление матки (гистерэктомия)

Удаление матки или гистерэктомия -  распространенная гинекологическая операция, целью которой является удаление матки у женщин. Нередко вместе с ней удаляют яичники и маточные трубы.

Технологии проведения хирургических вмешательств постоянно совершенствуются и позволяют проводить бережные органосохраняющие вмешательства при лечении широкого спектра патологий.

В зависимости от объема операции выделяют:

• Субтотальную гистерэктомию — вмешательство по удалению тела матки с сохранением шейки матки.
• Тотальную гистерэктомию — удаление матки с шейкой и придатками.
• Радикальную гистерэктомию с лимфаденэктомией — удаление матки, маточных труб, яичников, региональных лимфатических узлов и жировой клетчатки.

Яичники играют важную роль в работе гормональной системы женщины, поэтому в тех случаях, когда они не поражены патологией, врачи оставляют их.  Это решение принимается индивидуально в зависимости от показаний к операции и состояния здоровья пациентки. 

Показания к операции по удалению матки

Гистерэктомию проводят по медицинским показаниям, когда удаление матки необходимо для сохранения здоровья женщины. Среди показаний для удаления матки:

• Миома матки — определяется величиной и локализацией миоматозных узлов, клиническими проявлениями и сочетаниями с другой генитальной патологией;
• Рецидивирующие пролиферативные процессы в эндометрии, сопровождающиеся нарушением менструального цикла;
• Опущение и выпадение матки;
• Аденомиоз (эндометриоз матки) при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
• Сочетанные доброкачественные опухоли яичников и матки;
• Злокачественные новообразования внутренних половых органов
• Тяжелые воспалительные заболевания органов малого таза

На сегодняшний день стандартизация показаний к удалению матки невозможна. Окончательное решение об операции принимается врачом на основе детального обследования и клинической картины заболевания. При этом важно, чтобы у женщины не было противопоказаний.

Перед гистерэктомией важно пройти комплексное диагностическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и минимизировать риски. Список анализов назначает врач по результатам осмотра и состояния здоровья пациента.

Методы удаления матки

Есть множество разновидностей операции по удалению матки. Выбор метода гистерэктомии зависит от диагноза пациентки, клинической ситуации, ее возраста, гормонального статуса и индивидуальных особенностей.

Различают:

Удаление матки с помощью лапароскопии — наиболее «щадящий» и малотравматичный метод — лапароскопическая гистерэктомия. Благодаря лапароскопическому доступу происходит минимальная травматизация тканей — вместо разреза на животе используются несколько небольших проколов. Так как это малотравматичная операция, реабилитационный период значительно сокращается. Кроме того, этот метод удаления матки подразумевает низкий риск осложнений по сравнению с открытой хирургией и лучший косметический эффект.

Удаление матки вагинальным доступом проводится через влагалище при этом наружных швов после оперативного вмешательства не остается. По показаниям влагалищная гистерэктомия матки может сочетаться с пластикой самого влагалища. Также этот метод можно сочетать с лапароскопией.

Абдоминальная гистерэктомия выполняется при необходимости удаления матки большого размера, наличии крупных фиброзных опухолей, обширных спаек и эндометриоза. Операция предполагает глубокий разрез в нижней части живота.

После проведения хирургического вмешательства ткани, извлеченные из организма женщины, отправляются на гистологический анализ для верификации диагноза и подтверждения или опровержения развития злокачественных процессов.

Наиболее подходящий метод удаления матки должен подбирать врач исходя из показаний и состояния здоровья женщины.

Как проходит реабилитация после удаления матки?

После операции необходимо в течение некоторого времени находиться в стационаре. В среднем период пребывания составляет  – 3-4 дня. Выписка из стационара осуществляется после того, как оперирующий гинеколог убедится, что послеоперационный период протекает гладко и без осложнений. 

Восстановительный период после гистерэктомии довольно длителен. В зависимости от метода оперативного вмешательства период реабилитации может занять от 3 до 8 недель. Необходимо строго соблюдать предписанное врачом ограничение физических нагрузок, избегать подъема тяжестей и на время отказаться от половой жизни. Возвращаться к привычному режиму нужно осторожно, контролируя свои ощущения и реакцию организма.

Последствия удаления матки морально тяжелы для женщины, поскольку обостряется страх перестать быть желанной, привлекательной, набрать лишние килограммы, столкнуться с проблемами в сексуальной жизни. Спустя время практически все пациентки понимают, что их опасения были беспочвенными, а качество жизни только улучшилось, в том числе благодаря избавлению от заболевания.

Необходимо помнить о том, что все перечисленные проблемы решаемы, удаление матки позволяет решить главную задачу — сохранить пациентке здоровье.

Перед проведением вмешательства необходима консультация со специалистом. Запись на консультацию к врачу-гинекологу доступна через онлайн запись на сайте или по телефону +7(812)-620-20-20