Ревматология

Врачи-ревматологи консультативно-диагностического центра для взрослых Клиники «Белоостров» ведут прием, занимаются диагностикой, лечением и профилактикой ревматических болезней. В эту группу входят заболевания опорно-двигательного аппарата,   в ряде случаев поражающие многие  органы  и системы. Врачи диагностируют  эту группу заболеваний при помощи оборудования экспертного класса, назначают  комплексную терапию ревматических заболеваний, в т.ч. при необходимости,  высокотехнологическую помощь, в частности генно-инженерную биологическую и таргетную синтетическую терапию. Вместе  с неврологами и травматологами ревматологи  создают индивидуальные программы профилактики и реабилитации пациентов с заболеваниями  опорно-двигательного аппарата. Принципиально важное значение имеет возможность быстрой постановки диагноза с целью необходимости назначения  современной  и своевременной комплексной терапии пациентам ревматологического профиля, т.к. раннее назначение адекватного лечения позволяет значительно  улучшать качество жизни  пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Какие заболевания лечит ревматолог?

Ревматические заболевания встречаются у людей любого возраста, но, значительно чаще  у старших возрастных групп. В Российской Федерации ежегодно впервые диагностируется до 700 тысяч новых случаев ревматических заболеваний.

В клинической практике ревматологи наиболее часто сталкиваются с такими заболеваниями, как:

• Ревматоидный артрит
• Спондилоартриты (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), аксиальный (нерентгенологический) спондилоартрит))
• Системные васкулиты
• Диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена, смешанное заболевание соединительной ткани)
• Метаболические артриты (подагра, пирофосфатная артропатия).

Проявлениями ревматических заболеваний могут быть разнообразные, в том числе не специфические симптомы. Необходимо записаться к ревматологу, если человек наблюдает у себя:

• болевые ощущения, скованность, отечность, изменение формы суставов, покраснение кожи над суставом
• беспричинное длительное повышение температуры тела
• общую слабость, повышенную утомляемость, потливость по ночам
• скованность и боль в позвоночнике, преимущественно ночью и в утренние часы
• появление кожной сыпи, в том числе, при нахождении под лучами солнца (фотодерматит)
• сухость слизистой глаз, полости рта, носа и других слизистых оболочек.
• Очаговую и генерализованную алопецию.

Одними из  маркеров ревматических заболеваний являются изменения в клинических анализах крови. У пациентов ревматологического профиля может наблюдаться рост показателей СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора (РФ).  

В Клинике «Белоостров» используются самые современные методы диагностики ревматических заболеваний:

• неинвазивные методы исследования: капилляроскопия
• инвазивные методы: нефробиопсия, биопсия печени и кожно-мышечного лоскута, малоинвазивная биопсия малой слюнной железы, диагностическая артроскопия
• лучевые методы исследования: МСКТ, МРТ, рентгеновская денситометрия, рентгенография.
• функциональные исследования: ЭХО-КГ, стресс-ЭХО-КГ, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий и вен любой локализации, ФГДС, ФКС, ЭНМГ
• широкий спектр иммунологических исследований
• молекулярно-генетическое исследование

Течение ревматических болезней часто сопровождается вовлечением почек, легких, сосудов, сердца, нервной системы, системы крови, желудочно-кишечного тракта, поэтому пациенты нуждаются в квалифицированной помощи не только ревматолога, но и других профильных специалистов. Клиника «Белоостров» является многопрофильным центром  и располагает возможностями для привлечения врачей смежных специальностей — кардиологов, нефрологов, пульмонологов, неврологов, гематологов, дерматологов, гастроэнтерологов. Мультидисциплинарный индивидуализированный подход позволяет аккумулировать все возможные ресурсы для оказания необходимой медицинской помощи каждому пациенту.

Методы лечения заболеваний ревматологического профиля

На первичном приеме врач-ревматолог проводит визуальный осмотр пациента на предмет вовлечения костно-мышечной  и других органов и систем  в патологический процесс, оценивает объем движений в суставах и позвоночнике, состояние связочного аппарата пациента, знакомится с данными о предшествующих этапах лечения и, при необходимости,  направляет пациента на дополнительное обследование. Впоследствии врач знакомится с результатами инструментальных и лабораторных исследований и выставляет  окончательный  диагноз.

Ряд симптомов при ревматических болезнях может иметь сходство с  другими заболеваниями, например, злокачественными новообразованиями,  инфекционной патологией. В сложных  в дифференциально-диагностическом плане  случаях  решение о стратегии и тактике ведения пациента принимается коллегиально  с привлечением всех необходимых  специалистов.

Комплексная терапия  ревматических заболеваний проводится преимущественно с применением фармакологических и нефармакологических  методов лечения  с учетом вовлечения опорно-двигательного аппарата, системных проявлений заболевания,  сопутствующей коморбидной патологии, имеющейся у пациента.   При наличии показаний могут применяться  методы экстракорпорального очищения крови, в том числе плазмаферез, криоплазмасорбция.

В случае неэффективности используемых линий терапии пациент может рассматриваться как кандидат на проведение генно-инженерной биологической и таргетной синтетической терапии (ГИБТ). ГИБТ является прорывом в лечении многих аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматических. Терапия позволяет добиться ремиссии при многих тяжелых аутоиммунных ревматических заболеваниях, улучшить прогноз и избежать тяжелых системных органных поражений. В Клинике «Белоостров» пациентам с аутоиммунной ревматической патологией проводят терапию с применением ингибиторов интерлейкина 6, 17, 23, анти-СD20 моноклональных антител, ингибиторов ФНО-α, ингибиторов янус-киназ.

Запись на прием к ревматологу по ДМС или на платной основе доступна через онлайн запись на сайте или по телефону +7(812)-620-20-20