Хирургическое лечение ребенка с синдромом «сливового живота»

Данные пациента

  • Пол — мужской
  • Возраст — 12 лет

Анамнез

Мальчик родился с врожденной патологией — синдромом «сливового живота», который характеризуется недоразвитием мышц передней брюшной стенки, крипторхизмом (неопущением яичек) и нарушением оттока мочи, что приводит к значимым изменениям мочевых путей, мочевого пузыря, почек и мочеточников.

С рождения пациент перенес более десятка операций в российских медицинских учреждениях и за рубежом. Проведенные вмешательства помогли скорректировать часть патологических изменений, однако главную задачу — реконструкцию мочевых путей для восстановления нормального оттока мочи — решить не удалось. Многочисленные операции привели к нарушению работы мочевого пузыря и хронической почечной недостаточности, в результате чего у ребенка осталась только одна действующая почка. Также у него была выявлена протяженная рубцовая стриктура (сужение просвета) мочеточника.

Последние 10 месяцев мальчик не мог самостоятельно ходить в туалет, отток мочи осуществлялся с помощью почечного катетера (нефростомы). Пациент и его семья были фактически заперты дома, мальчик не мог посещать школу и общаться со сверстниками.

Лечение

В контуре Клиники «Белоостров» пациенту было проведено комплексное рентген-урологическое обследование и разработана тактика оперативного вмешательства для того, чтобы предотвратить ухудшение функции почки и подобрать удобный вариант отведения мочи. Команда детских хирургов под руководством Руководителя педиатрической службы Клиники «Белоостров», врача-детского уролога-андролога, хирурга, д.м.н. Ильи Марковича Каганцова провела пациенту расширяющую илеоцистопластику — сложнейшую многочасовую операцию, в ходе которой был увеличен объем мочевого пузыря за счет пластики сегмента тонкого кишечника. При этом мочеточник единственной оставшейся почки был соединен с резервуаром, сформированным за счет увеличения мочевого пузыря.

Итоги лечения

В ходе вмешательства был восстановлен отток из единственной работающей почки, что позволило отказаться от постоянного дренажа (нефростомы). Теперь при походе в туалет мальчик будет пользоваться специальными одноразовыми катетерами, незаметно для окружающих, что позволит ему не испытывать дискомфорта при посещении публичных мест и вести обычную жизнь 12-летнего ребенка. Кроме того, илеоцистопластика необходима для пациента с таким диагнозом при планировании трансплантации почки, если в будущем потребуется такая операция.

Команда врачей

Руководитель педиатрической службы, врач-детский уролог-андролог, хирург, д.м.н., доцент

Онлайн-запись
Онлайн-запись