Показательная эндоваскулярная операция

Данные пациента

Пол — мужской
Возраст — 47 лет

Анамнез

Два месяца назад мужчина ощутил головную боль и онемение пальцев правой руки и правой стопы. Он самостоятельно прошел МРТ головного мозга, на котором были выявлены признаки субдуральной гематомы с признаками смещения срединных структур. Субдуральная гематома — это локальное скопление крови между твердой и паутинной (арахноидальной) церебральными оболочками, а смещение срединных структур — очень опасное состояние, которое может привести к смерти. Пациент экстренно госпитализирован в нейрохирургическое отделение одной из клиник Ленинградской области, где было проведено наружное дренирование гематомы (выведение крови из гематомы). Через две недели после манипуляции мужчина отметил возвращение головной боли. Он прошел МРТ головного мозга повторно, вновь было выявлено рецидивирование субдуральной гематомы. Несколько нейрохирургов предлагали придерживаться тактики динамического наблюдения, но один из специалистов порекомендовал хирургическое лечение, и пациент принял решение проходить его в Клинике высоких технологий «Белоостров».

Операция

В Клинике пациент находился на совместной курации нейрохирургов, сердечно-сосудистых и эндоваскулярных хирургов. Проведено комплексное диагностическое обследование с применением церебральной ангиографии — рентгеноконтрастного исследования сосудов головного мозга, позволяющего детально визуализировать артерии и вены мозга для диагностики различных патологий. В ходе ангиографического исследования были установлены сосуды, питающие кровью капсулу сформировавшейся хронической субдуральной гематомы.

Хотченков Михаил Вячеславович, Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, и Ермаков Сергей Васильевич, к.м.н., врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, провели оперативное вмешательство, в ходе которого пациенту была выполнена эндоваскулярная эмболизация капсулы хронической субдуральной гематомы в левой лобной и теменной областях современной неадгезивной композицией. Операция проводилась доступом через артерию на предплечье, поэтому через несколько часов мог самостоятельно ходить в пределах отделения. Эндоваскулярные вмешательства на сегодняшний день являются наиболее безопасным методом и позволяют достичь лучшего клинического исхода лечения.

Результат

Применение современных эмболизационных материалов позволило добиться хорошего их распространения в патологические сосуды (капсулу гематомы) и в ближайшем будущем ожидается уменьшение размеров и полный лизис (рассасывание) хронической субдуральной гематомы. Не было зафиксировано осложнений для нервной системы и психического состояния пациента. Через два дня после вмешательства он был выписан домой в удовлетворительном состоянии.

Команда врачей

Хотченков Михаил Вячеславович

Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения — врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Ермаков Сергей Васильевич

Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, к.м.н.