Хирурги Клиники «Белоостров» спасли пациента от разрыва аорты
Кардиохирурги Клиники высоких технологий «Белоостров» под руководством сердечно-сосудистых хирургов, к.м.н. Павла Петровича Яблонского и Видади Умудовича Эфендиева провели сложную операцию пациенту с редкой патологией — хроническим расслоением аорты. Это самый крупный кровеносный сосуд, разрыв которого может привести к быстрой обильной кровопотере и летальному исходу. В ходе вмешательства, которое длилось почти семь часов, врачи успешно заместили большую часть патологически измененной аорты гибридным протезом.
Патология, с которой пациент обратился в клинику, — хроническое расслоение аорты на фоне генетического дефекта соединительной ткани. Аорта является самым крупным артериальным сосудом, по которому движется кровь из сердца ко всем органам, головному мозгу и конечностям. Ее расслоение очень опасно: в 50% случаев оно приводит к летальному исходу в течение 48 часов.
Ранее в анамнезе пациента уже было кардиохирургическое вмешательство — ему заменили аортальный клапан и восходящую часть аорты, которая имеет самый высокий риск полного разрыва. Однако спустя два года дуга и нисходящая часть аорты не только сохранили расслоение, но и продолжили увеличиваться в диаметре, вместе с чем вырос и риск их разрыва. На момент осмотра диаметр составлял 65 мм, что почти втрое превышает нормальное значение.
Для определения состояния сердечно-сосудистой системы пациенту были проведены все необходимые исследования, в том числе компьютерная томография с контрастированием и эхокардиография. На основе полученных данных врачи спланировали радикальную операцию — протезирование дуги и нисходящего отдела аорты гибридным протезом отечественного производства — специальной конструкцией, состоящей из сосудистого протеза и сшитого с ним стента.
Операцию выполнила команда кардиохирургов под руководством сердечно-сосудистых хирургов, к.м.н. Павла Петровича Яблонского и Видади Умудовича Эфендиева. Врачи использовали искусственное кровообращение с охлаждением всего организма для защиты внутренних органов и особенно головного мозга. Основной этап операции — протезирование дуги аорты — сопровождался полной остановкой кровообращения, во время которого головной мозг, во избежание инсульта, получал отдельное от всего организма кровоснабжение, не мешающее работе хирургов.
Послеоперационный период протекал благоприятно, уже на вторые сутки пациент был переведен из отделения реанимации и продолжил восстановление в стационаре Клиники. Благодаря проведенному вмешательству удалось не допустить риска разрыва аорты и спасти человеку жизнь.У людей с расслоением аорты врожденная слабость сосудистых стенок, если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть серьезные риски для жизни. В обычных больницах, как правило, нет необходимых условий для работы с такой патологией. Здесь нужны более подготовленные врачи и высокотехнологичное оборудование. К тому же в этом случае для операции нужен достаточно редкий протез, который делают на заказ. К счастью, у нас была подходящая конструкция. Благодаря этому — профессионализму нашей команды, технологиям и наличию протеза — все получилось, и пациент уже успешно восстанавливается
Павел Петрович Яблонский
